Надання першої допомоги при декомпресійній хворобі

Декомпресійна хвороба (ДКБ) - це стан, який може виникнути у дайверів при надто швидкому підйомі з глибини. Її також називають «кесонною хворобою».

Чому виникає декомпресійна хвороба

• Під час занурення тиск води збільшується і організм починає поглинати більше інертного газу (в основному азоту) з дихальної суміші.

• Якщо підйом відбувається занадто швидко, тиск різко знижується, і розчинений азот не встигає безпечно вийти через легені. В результаті в крові та тканинах утворюються бульбашки газу - подібно до того, як відкривається пляшка газування.

Як правильно надати першу допомогу при декомпресійній хворобі

Перша допомога при декомпресійній хворобі (ДКБ) у дайвінгу спрямована на стабілізацію стану та якнайшвидшу доставку постраждалого в барокамеру. Цей стан потенційно небезпечний для життя, тому діяти потрібно швидко та чітко.

Нижче – докладний покроковий алгоритм.

1. Негайно припинити занурення

• Не робити повторних занурень.

• Забезпечити спокій.

• Покласти постраждалого у горизонтальне положення.

❗ Раніше рекомендували положення «головою вниз», але зараз це не застосовується, оскільки може погіршити стан.

2. Подати 100% кисень - НАЙВАЖЛИВІШЕ

Це є ключовим етапом першої допомоги.

Чому це важливо?

• Кисень прискорює виведення азоту.

• Зменшує розмір газових бульбашок.

• Покращує постачання тканин киснем.

Як давати:

• Через маску із резервуаром (non-rebreather mask)

• Потік 10-15 л/хв

• Давати безперервно до передачі лікарям

Якщо людина непритомна, але дихає - використовувати кисень через маску і контролювати дихання.

3. Забезпечити гідратацію

Бульбашки газу згущують кров і погіршують мікроциркуляцію.

Якщо постраждалий:

• у свідомості

• не нудить

• може ковтати

• Дайте воду або ізотонічний розчин невеликими ковтками.

❌ Не давати алкоголь.

❌ Не давати седативних препаратів.

4. Оцінка стану (ABC)

Перевірити:

• A (Airway) — прохідність дихальних шляхів

• B (Breathing) – дихання

• C (Circulation) - пульс і тиск

Якщо немає дихання чи пульсу – почати СЛР.

При підозрі на ДКБ із неврологічними симптомами:

• Перевірити мову

• Перевірити силу в руках та ногах

• Перевірити чутливість

Це важливо передачі інформації медикам.

5. Терміново викликати спеціалізовану допомогу

Контакт:

• місцевою службою порятунку

• найближчим центром гіпербаричної медицини

• міжнародною службою допомоги дайверам, наприклад Divers Alert Network (DAN)

Повідомити:

• глибину та тривалість занурення

• профіль занурень за останні 24–48 годин

• суміш, що використовується

• час появи симптомів

• які симптоми є зараз

6. Підготовка до транспортування

• Транспортування якнайшвидше в барокамеру

• Переважно наземним транспортом

• Якщо потрібна авіація — використовувати літак із тиском кабіни на рівні моря

Підйом на висоту може погіршити стан.

ЧОГО НЕ МОЖНА робити

❌ Не відправляти людину назад під воду «для лікування»

❌ Не ігнорувати легких симптомів

❌ Не давати алкоголь

❌ Не дозволяти активно рухатися

❌ Не відкладати звернення до лікарів

Час має значення

1. Найкращі результати лікування — якщо рекомпресію розпочато у перші години.

2. Але навіть при затримці о 24–48 годині лікування все одно ефективно — звертатися потрібно завжди.

Що буде далі

У стаціонарі проводять:

• рекомпресію у барокамері

• гіпербаричну оксигенацію

• спостереження за неврологічним статусом

Що робити, якщо симптоми ДКБ з'явилися вже в літаку

Якщо симптоми декомпресійної хвороби (ДКЛ) з'явилися вже в літаку, ситуація вважається потенційно серйозною. Навіть за нормального тиску в салоні (еквівалент висоти 800–2400 м) зниження тиску може посилити утворення газових бульбашок.

Ось точний алгоритм дій.

1. Негайно повідомити екіпаж

Відразу сказати бортпровіднику:

• що ви недавно пірнали

• глибину та час останнього занурення

• які з'явилися симптоми (біль у суглобах, оніміння, слабкість, запаморочення тощо)

Екіпаж може:

• надати кисень

• зв'язатися із наземною медичною службою

• організувати пріоритетну посадку

Не намагайтеся перетерпіти - це помилка.

2. Попросити 100% кисень

• Це найважливіший крок.

• Літаки зазвичай дозволяють подати кисень через маску.

Потрібно дихати киснем безперервно до посадки

Кисень:

• зменшує розмір бульбашок

• прискорює виведення азоту

• знижує ризик неврологічних ускладнень

3. Мінімізувати рух

• Сидіти спокійно

• Уникати активних переміщень

• Не масажувати болючі області

Активні рухи можуть посилити циркуляцію бульбашок.

4. Пити воду (якщо немає нудоти)

Зневоднення посилює симптоми ДКЛ.

Пити:

• воду

• ізотоніки

Не пити:

• алкоголь

• кава у великих кількостях

5. При тяжких симптомах

Якщо з'являються:

• слабкість у кінцівках

• порушення мови

• втрата почуттів вільності

• проблеми з диханням

• сплутаність свідомості

Екіпаж може:

• запросити екстрену посадку

• викликати медиків до трапу

Це вже потенційно неврологічна форма ДКЛ.

6. Після посадки - негайно в барокамеру

Потрібно:

1.Звернутися до медиків аеропорту

2. Повідомити, що були занурення

3. Зв'язатися з центром гіпербаричної медицини

Можна зв'язатися з Divers Alert Network (DAN) – вони координують лікування по всьому світу.

Навіть якщо симптоми частково пройшли – лікування все одно потрібне.

Важливо розуміти

У літаку:

тиск нижче, ніж на рівні моря

• це може посилити ДКЛ

• стан може прогресувати під час польоту

Тому будь-яка підозра — привід діяти.

Коли потрібна негайна екстрена допомога

Якщо є:

• параліч

• порушення дихання

• непритомність

• сильна задишка

Це вже може бути не лише ДКЛ, а й артеріальна газова емболія — потрібна термінова рекомпресія.

Купити в Україні брендове спорядження для дайвінгу та інших водних захоплень можна у спеціалізованому магазині Батискаф або замовити через сайт Batiskaf.ua.