Оказание первой помощи при декомпрессионной болезни

Декомпрессионная болезнь (ДКБ) — это состояние, которое может возникнуть у дайверов при слишком быстром подъёме с глубины. Её также называют «кессонной болезнью».

Почему возникает декомпрессионная болезнь

• Во время погружения давление воды увеличивается, и организм начинает поглощать больше инертного газа (в основном азота) из дыхательной смеси.

• Если подъём происходит слишком быстро, давление резко падает, и растворённый азот не успевает безопасно выйти через лёгкие. В результате в крови и тканях образуются пузырьки газа — подобно тому, как открывается бутылка газировки.

Как правильно оказать первую помощь при декомпрессионной болезни

Первая помощь при декомпрессионной болезни (ДКБ) в дайвинге направлена на стабилизацию состояния и как можно более быструю доставку пострадавшего в барокамеру. Это состояние потенциально опасно для жизни, поэтому действовать нужно быстро и чётко.

Ниже — подробный пошаговый алгоритм.

1. Немедленно прекратить погружения

• Не делать повторных погружений.

• Обеспечить покой.

• Уложить пострадавшего в горизонтальное положение.

❗ Ранее рекомендовали положение «головой вниз», но сейчас это не применяется, так как может ухудшить состояние.

2. Подать 100% кислород — САМОЕ ВАЖНОЕ

Это ключевой этап первой помощи.

Почему это важно:

• Кислород ускоряет выведение азота.

• Уменьшает размер газовых пузырьков.

• Улучшает снабжение тканей кислородом.

Как давать:

• Через маску с резервуаром (non-rebreather mask)

• Поток 10–15 л/мин

• Давать непрерывно до передачи врачам

Если человек без сознания, но дышит — использовать кислород через маску и контролировать дыхание.

3. Обеспечить гидратацию

Пузырьки газа сгущают кровь и ухудшают микроциркуляцию.

Если пострадавший:

• в сознании

• не тошнит

• может глотать

• Давать воду или изотонический раствор небольшими глотками.

❌ Не давать алкоголь.

❌ Не давать седативные препараты.

4. Оценка состояния (ABC)

Проверить:

• A (Airway) — проходимость дыхательных путей

• B (Breathing) — дыхание

• C (Circulation) — пульс и давление

Если нет дыхания или пульса — начать СЛР.

При подозрении на ДКБ с неврологическими симптомами:

• Проверить речь

• Проверить силу в руках и ногах

• Проверить чувствительность

Это важно для передачи информации медикам.

5. Срочно вызвать специализированную помощь

Связаться с:

• местной службой спасения

• ближайшим центром гипербарической медицины

• международной службой помощи дайверам, например Divers Alert Network (DAN)

Сообщить:

• глубину и длительность погружения

• профиль погружений за последние 24–48 часов

• используемую смесь

• время появления симптомов

• какие симптомы есть сейчас

6. Подготовка к транспортировке

• Транспортировка как можно быстрее в барокамеру

• Предпочтительно наземным транспортом

• Если требуется авиация — использовать самолёт с давлением кабины на уровне моря

Подъём на высоту может ухудшить состояние.

Чего НЕЛЬЗЯ делать

❌ Не отправлять человека обратно под воду «для лечения»

❌ Не игнорировать лёгкие симптомы

❌ Не давать алкоголь

❌ Не позволять активно двигаться

❌ Не откладывать обращение к врачам

Время имеет значение

1. Лучшие результаты лечения — если рекомпрессия начата в первые часы.

2. Но даже при задержке в 24–48 часов лечение всё равно эффективно — обращаться нужно всегда.

Что будет дальше

В стационаре проводят:

• рекомпрессию в барокамере

• гипербарическую оксигенацию

• наблюдение за неврологическим статусом

Что делать если симптомы ДКБ появились уже в самолете

Если симптомы декомпрессионной болезни (ДКБ) появились уже в самолёте, ситуация считается потенциально серьёзной. Даже при нормальном давлении в салоне (эквивалент высоты 800–2400 м) снижение давления может усилить образование газовых пузырьков.

Вот чёткий алгоритм действий.

1. Немедленно сообщить экипажу

Сразу сказать бортпроводнику:

• что вы недавно ныряли

• глубину и время последнего погружения

• какие появились симптомы (боль в суставах, онемение, слабость, головокружение и т.д.)

Экипаж может:

• предоставить кислород

• связаться с наземной медицинской службой

• организовать приоритетную посадку

Не пытайтесь «перетерпеть» — это ошибка.

2. Попросить 100% кислород

• Это самый важный шаг.

• Самолётные системы обычно позволяют подать кислород через маску.

Нужно дышать кислородом непрерывно до посадки

Кислород:

• уменьшает размер пузырьков

• ускоряет выведение азота

• снижает риск неврологических осложнений

3. Минимизировать движение

• Сидеть спокойно

• Избегать активных перемещений

• Не массировать болезненные области

Активные движения могут усилить циркуляцию пузырьков.

4. Пить воду (если нет тошноты)

Обезвоживание усиливает симптомы ДКБ.

Пить:

• воду

• изотоники

Не пить:

• алкоголь

• кофе в больших количествах

5. При тяжёлых симптомах

Если появляются:

• слабость в конечностях

• нарушение речи

• потеря чувствительности

• проблемы с дыханием

• спутанность сознания

Экипаж может:

• запросить экстренную посадку

• вызвать медиков к трапу

Это уже потенциально неврологическая форма ДКБ.

6. После посадки — немедленно в барокамеру

Нужно:

1.Обратиться к медикам аэропорта

2. Сообщить, что были погружения

3. Связаться с центром гипербарической медицины

Можно связаться с Divers Alert Network (DAN) — они координируют лечение по всему миру.

Даже если симптомы частично прошли — лечение всё равно требуется.

Важно понимать

В самолёте:

• давление ниже, чем на уровне моря

• это может усугубить ДКБ

• состояние может прогрессировать во время полёта

Поэтому любое подозрение — повод действовать.

Когда нужна немедленная экстренная помощь

Если есть:

• паралич

• нарушение дыхания

• потеря сознания

• сильная одышка

Это уже может быть не только ДКБ, но и артериальная газовая эмболия — требуется срочная рекомпрессия.

Купить в Украине брендовое снаряжение для дайвинга и других водных увлечений можно в специализированном магазине Батискаф или заказать через сайт Batiskaf.ua.