Надання першої допомоги при отриманні баротравми

Баротравма при дайвінгу - це пошкодження тканин організму через різницю тиску між внутрішніми порожнинами тіла та навколишнім середовищем при зануренні або спливанні.

Під водою тиск швидко збільшується (приблизно на 1 атмосферу кожні 10 метрів). Якщо тиск усередині організму не вирівнюється вчасно, виникає травма.

Що відбувається з організмом при отриманні баротравми

Відповідно до закону Бойля-Маріотта, обсяг газу зменшується зі збільшенням тиску і розширюється за його зниження. У тілі є повітряні порожнини:

• вуха

• навколо носові пазухи

• легені

• маска (простір перед очима)

Якщо дайвер не вирівнює тиску, тканини можуть стискатися або розриватися.

Види баротравм

1. Баротравма вуха (найчастіша)

• Біль у вухах

• Відчуття закладеності

• Можливий розрив барабанної перетинки

• Запаморочення

Зазвичай виникає при зануренні, якщо не виконувати продування (маневр Вальсальви).

2. Баротравма пазух

• Біль у ділянці лоба або щік

• Може з'явитися кровотеча з носа

Часто трапляється при нежиті чи запаленні пазух.

3. Баротравма легень (найнебезпечніша)

Виникає при затримці дихання під час випливання.

Може призвести до:

• розриву альвеол

• попадання повітря в кровотік (артеріальна газова емболія)

• пневмоторакс

Цей стан потребує термінової медичної допомоги.

4. Баротравма маски

Якщо не видихати трохи повітря в маску під час занурення:

• з'являються синці навколо очей

• почервоніння очей

Чим баротравма відрізняється від кесонної хвороби?

Баротравма – це механічне пошкодження через тиск.

Кесонна хвороба - це утворення бульбашок азоту в крові та тканинах при швидкому спливанні.

Як запобігти баротравмі?

• Повільно занурюватися та спливати

• Регулярно вирівнювати тиск у вухах

• Ніколи не затримувати дихання

• Не пірнати при нежиті

• Проходити навчання у сертифікованих інструкторів (наприклад, у PADI або SSI)

Перша допомога дайверу при отриманні баротравми

Перша допомога при баротравмі у дайвера залежить від того, який орган пошкоджений, але є загальний алгоритм, який потрібно знати кожному, хто пірнає.

Важливо: будь-яка баротравма після занурення є привідом для медичного огляду. При підозрі на ураження легень чи неврологічні симптоми – це невідкладний стан.

ЗАГАЛЬНИЙ АЛГОРИТМ ДІЙ

1. Негайно припинити занурення

• Спокійно випливти (якщо ще під водою)

• Не робити різких підйомів

2. Оцінити стан

Перевірити:

• свідомість

• дихання

• пульс

• наявність болю у грудях

• запаморочення

• порушення мови, слабкість у кінцівках

3. Дати 100% кисень

• Якщо є можливість (балон із O₂):

• подання через маску

• безперервно до передачі медикам

Кисень особливо важливий при підозрі на:

• баротравму легень

• газову емболію

• поєднання з декомпресійною хворобою

4. Викликати екстрену допомогу

Повідомити:

• що постраждалий – дайвер

• глибину та тривалість занурення

• швидкість спливання

• симптоми

ПЕРША ДОПОМОГА ПРИ РІЗНИХ ВИДАХ БАРОТРАВМ

1. Баротравма вуха

Симптоми:

• різкий біль

• шум або дзвін

• зниження слуху

• запаморочення

• кров з вуха

Що робити:

• Припинити пірнання

• Не капати нічого у вухо

• Не промивати

• Не намагатись «продути» повторно

• Забезпечити спокій

Якщо є запаморочення – покласти, виключити різкі рухи.

Терміново до ЛОР-лікаря, особливо у разі підозри на розрив перетинки.

2. Баротравма пазух

Симптоми:

• біль у лобі чи щоках

• кров'яні виділення з носа

Що робити:

• Припинити пірнання

• Не сморкатися різко

• Холод на область обличчя

• Спокій

Зазвичай стан безпечний, але потрібен огляд лікаря.

3. Баротравма легень (САМА НЕБЕЗПЕЧНА)

Може призвести до:

• пневмоторакс

• медіастинальну емфізему

• артеріальної газової емболії

Симптоми:

• біль у грудях

• задишка

• кашель

• кров у харкотинні

• слабкість

• оніміння

• порушення мови

• судоми

• непритомність

Якщо підозра на ураження легень або емболію:

Негайно:

1. Дати 100% кисень

2. Укласти горизонтально

3. Стежити за диханням

4. Викликати швидку

Якщо зупинка дихання – почати СЛР.

Не давати:

• алкоголь

• седативні препарати

• знеболювальні без призначення

Становище постраждалого

Раніше рекомендувалося укладати на лівий бік - зараз основна рекомендація:

• горизонтальне положення

• без підйому голови

• при блюванні — на бік для запобігання аспірації

Транспортування

Краще до спеціалізованого центру гіпербаричної медицини.

Великі міжнародні організації, що працюють із дайверами:

• Divers Alert Network

• Undersea and Hyperbaric Medical Society

Якщо є можливість, зв'яжіться з DAN для консультації.

ЩО НЕ МОЖНА РОБИТИ

• Підніматися в гори або летіти літаком

• Відновлювати занурення

• Ігнорувати легкі неврологічні симптоми

• Давати постраждалому пірнати «ще раз, щоб перевірити»

Коли терміново в барокамеру?

1. Втрата свідомості

2. Параліч або оніміння

3. Порушення мови

4. Судоми

5. Задишка

6. Біль у грудях

ВАЖЛИВО ЗНАТИ

Баротравма легень може розвинутись навіть:

• з невеликої глибини (2–5 м)

• при швидкому спливанні

• при паніці та затримці дихання

Купити в Україні професійне спорядження для дайвінгу та інших водних захоплень можна у спеціалізованому магазині Батискаф або замовити через сайт Batiskaf.ua.