Оказание первой помощи при получении баротравмы

Баротравма при дайвинге — это повреждение тканей организма из-за разницы давления между внутренними полостями тела и окружающей средой при погружении или всплытии.

Под водой давление быстро увеличивается (примерно на 1 атмосферу каждые 10 метров). Если давление внутри организма не выравнивается вовремя, возникает травма.

Что происходит с организмом при получении баротравмы

Согласно закону Бойля–Мариотта, объём газа уменьшается при увеличении давления и расширяется при его снижении. В теле есть воздушные полости:

• уши

• околоносовые пазухи

• лёгкие

• маска (пространство перед глазами)

Если дайвер не выравнивает давление, ткани могут сжиматься или разрываться.

Виды баротравм

1. Баротравма уха (самая частая)

• Боль в ушах

• Ощущение заложенности

• Возможен разрыв барабанной перепонки

• Головокружение

Обычно возникает при погружении, если не выполнять продувку (манёвр Вальсальвы).

2. Баротравма пазух

• Боль в области лба или щёк

• Может появиться кровотечение из носа

Часто случается при насморке или воспалении пазух.

3. Баротравма лёгких (самая опасная)

Возникает при задержке дыхания во время всплытия.

Может привести к:

• разрыву альвеол

• попаданию воздуха в кровоток (артериальная газовая эмболия)

• пневмотораксу

Это состояние требует срочной медицинской помощи.

4. Баротравма маски

Если не выдыхать немного воздуха в маску при погружении:

• появляются синяки вокруг глаз

• покраснение глаз

Чем баротравма отличается от кессонной болезни?

Баротравма — это механическое повреждение из-за давления.

Кессонная болезнь — это образование пузырьков азота в крови и тканях при быстром всплытии.

Как предотвратить баротравму?

• Медленно погружаться и всплывать

• Регулярно выравнивать давление в ушах

• Никогда не задерживать дыхание

• Не нырять при насморке

• Проходить обучение у сертифицированных инструкторов (например, в PADI или SSI)

Первая помощь дайверу при получении баротравмы

Первая помощь при баротравме у дайвера зависит от того, какой орган повреждён, но есть общий алгоритм, который нужно знать каждому, кто ныряет.

Важно: любая баротравма после погружения — повод для медицинского осмотра. При подозрении на поражение лёгких или неврологические симптомы — это неотложное состояние.

ОБЩИЙ АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ

1. Немедленно прекратить погружение

• Спокойно всплыть (если ещё под водой)

• Не делать резких подъёмов

2. Оценить состояние

Проверить:

• сознание

• дыхание

• пульс

• наличие боли в груди

• головокружение

• нарушение речи, слабость в конечностях

3. Дать 100% кислород

• Если есть возможность (баллон с O₂):

• подача через маску

• непрерывно до передачи медикам

Кислород особенно важен при подозрении на:

• баротравму лёгких

• газовую эмболию

• сочетание с декомпрессионной болезнью

4. Вызвать экстренную помощь

Сообщить:

• что пострадавший — дайвер

• глубину и длительность погружения

• скорость всплытия

• симптомы

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАЗНЫХ ВИДАХ БАРОТРАВМ

1. Баротравма уха

Симптомы:

• резкая боль

• шум или звон

• снижение слуха

• головокружение

• кровь из уха

Что делать:

• Прекратить ныряние

• Не закапывать ничего в ухо

• Не промывать

• Не пытаться «продуть» повторно

• Обеспечить покой

Если есть головокружение — уложить, исключить резкие движения.

Срочно к ЛОР-врачу, особенно при подозрении на разрыв перепонки.

2. Баротравма пазух

Симптомы:

• боль в лбу или щеках

• кровянистые выделения из носа

Что делать:

• Прекратить ныряние

• Не сморкаться резко

• Холод на область лица

• Покой

Обычно состояние не опасно, но нужен осмотр врача.

3. Баротравма лёгких (САМАЯ ОПАСНАЯ)

Может привести к:

• пневмотораксу

• медиастинальной эмфиземе

• артериальной газовой эмболии

Симптомы:

• боль в груди

• одышка

• кашель

• кровь в мокроте

• слабость

• онемение

• нарушение речи

• судороги

• потеря сознания

Если подозрение на поражение лёгких или эмболию:

Немедленно:

1. Дать 100% кислород

2. Уложить горизонтально

3. Следить за дыханием

4. Вызвать скорую

Если остановка дыхания — начать СЛР.

Не давать:

• алкоголь

• седативные препараты

• обезболивающие без назначения

Положение пострадавшего

Ранее рекомендовалось укладывать на левый бок — сейчас основная рекомендация:

• горизонтальное положение

• без подъёма головы

• при рвоте — на бок для предотвращения аспирации

Транспортировка

Лучше в специализированный центр гипербарической медицины.

Крупные международные организации, работающие с дайверами:

• Divers Alert Network

• Undersea and Hyperbaric Medical Society

Если есть возможность — связаться с DAN для консультации.

ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ

• Подниматься в горы или лететь самолётом

• Возобновлять погружения

• Игнорировать лёгкие неврологические симптомы

• Давать пострадавшему нырять «ещё раз, чтобы проверить»

Когда срочно в барокамеру?

1. Потеря сознания

2. Паралич или онемение

3. Нарушение речи

4. Судороги

5. Одышка

6. Боль в груди

ВАЖНО ЗНАТЬ

Баротравма лёгких может развиться даже:

• с небольшой глубины (2–5 м)

• при быстром всплытии

• при панике и задержке дыхания

Купить в Украине профессиональное снаряжение для дайвинга и других водных увлечений можно в специализированном магазине Батискаф или заказать через сайт Batiskaf.ua.